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In entrambi marasma e kwashiorkor, l'immunità cellulo-mediata è compromessa, aumentando la predisposizione alle infezioni. Le infezioni batteriche p. Le infezioni inducono la liberazione di citochine, che producono anoressia, peggiorano l'atrofia muscolare e causano una marcata riduzione dei livelli di albumina sierica.

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L' inedia è una totale assenza di nutrienti. Essa si verifica di tanto in tanto quando il cibo è disponibile p. Disturbi che influiscono sulla funzione gastrointestinale: i disturbi che colpiscono le funzioni gastrointestinali possono interferire con la digestione p.

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Disturbi di deperimento: nei disturbi di deperimento p. I fattori che contribuiscono alla cachessia cardiaca possono comprendere congestione passiva epatica causando anoressiaedema del tratto intestinale compromettendo l'assorbimentoe, nella malattia avanzata, aumentata richiesta di O2 a causa del metabolismo anaerobico. Le patologie che provocano deperimento possono causare una riduzione dell'appetito o compromettere il metabolismo dei nutrienti.

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Condizioni che aumentano le richieste metaboliche: queste condizioni comprendono infezioniipertiroidismofeocromocitomaaltri disturbi endocrini, ustionitraumi, interventi chirurgicie altre malattie critiche. L'iniziale risposta metabolica è un ridotto tasso metabolico.

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Per procurarsi l'energia, l'organismo prima di tutto degrada il tessuto adiposo. Vengono distrutti anche gli organi viscerali e i muscoli con una riduzione del peso.

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La perdita di peso degli organi è massima a livello del fegato e dell'intestino, intermedia a livello del cuore e dei reni e minima a livello del sistema nervoso. I sintomi della malnutrizione proteico-energetica moderata possono essere costituzionali o coinvolgere specifici sistemi di organi. Si verificano frequentemente apatia e irritabilità. Il paziente è debole e la capacità di lavoro diminuisce.

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La capacità di apprendimento e, talvolta, lo stato di coscienza sono alterati. Si sviluppano una temporanea carenza di lattosio e acloridria. I tessuti gonadici vanno incontro ad atrofia. L'atrofia del grasso e dei muscoli è comune in tutte le forme di malnutrizione proteico-energetica. Negli adulti, la cachessia è maggiormente evidente nelle zone del corpo dove normalmente si trovano depositi cospicui di adipe.

I muscoli si rimpiccioliscono e le ossa diventano sporgenti. La cute diventa sottile, disidratata, anelastica, pallida e fredda.

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I capelli sono secchi e cadono facilmente, diventando radi. La guarigione delle ferite è compromessa. Nei pazienti anziani, aumenta il rischio di fratture dell'anca e di ulcere da pressione decubito.

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Con la malnutrizione proteico-energetica grave, acuta o cronica, le dimensioni del cuore e la gittata cardiaca diminuiscono; il polso rallenta e la pressione arteriosa diminuisce di molto. La frequenza respiratoria e la capacità vitale diminuiscono. La temperatura corporea scende, contribuendo talvolta al decesso.

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Si possono sviluppare edema, anemia, ittero e petecchie. Si possono verificare insufficienze epatica, renale o cardiaca.

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Nei neonati il marasma causa fame, perdita di peso, ritardo dell'accrescimento e atrofia del grasso sottocutaneo e dei muscoli. Le costole e le ossa del viso appaiono sporgenti. Here cute flaccida e classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione, pende in pieghe. Il kwashiorkor è caratterizzato da un edema periferico e periorbitale dovuto alla riduzione del siero di albumina.

L'addome sporge perché i muscoli addominali sono indeboliti, l'intestino è disteso, il fegato si ingrossa, ed è presente ascite. I capelli possono diventare sottili, bruno-rossastro o grigi.

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I capelli cadono facilmente, diventando alla fine radi, ma le ciglia possono crescere eccessivamente. Episodi alterni di iponutrizione e di nutrizione adeguata possono far assumere ai capelli un aspetto a "bandiera a strisce". I bambini affetti possono essere apatici, ma diventano classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione quando sono obbligati a fare qualcosa. L' inedia totale è fatale in settimane. Per diagnosticare le complicanze e le conseguenze: emocromo, elettroliti, azotemia, glucosio, Ca, Mg, fosfato.

L'eziologia di un apporto inadeguato, in particolare nei bambini, deve essere identificata.

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Nei bambini e negli adolescenti, si devono considerare gli abusi sui minori e l' anoressia nervosa. I segni possono solitamente confermare la diagnosi. Gli esami di laboratorio sono necessari se la storia alimentare non indica chiaramente un inadeguato apporto calorico. Molti altri esami possono essere alterati: p.

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I livelli urinari di creatinina e di metilistidina possono essere usati per stimare il grado di distruzione muscolare. Dal momento che il catabolismo proteico rallenta, anche il livello di urea urinaria diminuisce. Questi reperti di rado influenzano il trattamento.

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Gli esami di laboratorio sono necessari per identificare le cause di una malnutrizione proteico-energetica secondaria sospetta. Il dosaggio della proteina C-reattiva o del recettore solubile dell'interleuchina-2 deve essere effettuato quando la causa dell'iponutrizione non è chiara; queste misurazioni possono essere di aiuto nello stabilire se c'è un eccesso di citochine.

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Possono essere effettuati anche test di funzionalità tiroidea. Altri test di laboratorio possono rilevare anomalie associate che possono richiedere un trattamento. Devono essere misurati gli elettroliti sierici, l'azotemia, il glucosio e possibilmente i livelli di Ca, Mg e fosfato.

I livelli di glucosio e degli elettroliti ematici in particolare K, occasionalmente sodio link, fosfato, Ca, Mg sono generalmente bassi. L'azotemia è spesso bassa a meno che non sia presente un'insufficienza renale. Di solito si esegue un emocromo; quasi sempre sono presenti un'anemia normocitica abitualmente dovuta a carenza proteica o un'anemia microcitica dovuta alla contemporanea carenza di ferro.

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Si deve eseguire l'esame colturale delle feci, che devono essere controllate per la presenza di uova e di parassiti se la diarrea è grave o se non si risolve con un trattamento. A volte le classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione delle urine, l'urinocoltura, l'emocoltura, il test alla tubercolina e una RX torace sono utilizzati per diagnosticare infezioni occulte, poiché i soggetti con una malnutrizione proteico-energetica possono avere un'alterata risposta alle infezioni.

Il tasso di mortalità è più basso nei bambini con malnutrizione proteico-energetica lieve e in quelli ai quali sia stato somministrato un trattamento intensivo.

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Il decesso nei primi giorni di terapia è dovuto di solito a carenze elettrolitiche, sepsi, ipotermia o insufficienza cardiaca. L'alterazione dello stato di coscienza, l'ittero, le petecchie, l'iponatriemia e la diarrea persistente sono segni infausti. La risoluzione dell'apatia, dell'edema e dell'anoressia sono segni favorevoli.

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Il recupero è più rapido nel kwashiorkor click nel marasma. Gli effetti a lungo termine della malnutrizione proteico-energetica nei bambini non sono ben conosciuti. Alcuni bambini sviluppano un malassorbimento e un'insufficienza pancreatica cronici. Nei pazienti anziani, la malnutrizione proteico-energetica aumenta il rischio di morbilità e di mortalità dovute ad interventi chirurgici, infezioni o altre patologie.

Tranne quando si verifica un'insufficienza organica, il trattamento classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione costantemente efficace. Possibilmente evitare il lattosio p. Terapia di supporto p. In tutto il mondo, la più importante strategia preventiva è ridurre la povertà e migliorare l'educazione nutrizionale e i provvedimenti di salute pubblica.

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Supplementi alimentari liquidi PO generalmente privi di lattosio possono essere utilizzati quando non possono essere ingeriti adeguatamente i cibi solidi. La diarrea spesso complica l'alimentazione orale perché l'inedia rende il tratto gastrointestinale più suscettibile al passaggio dei batteri nelle placche del Peyer, facilitando la diarrea infettiva.

Malnutrizione proteico-energetica

Se la diarrea persiste suggerendo un'intolleranza al lattosiovengono somministrate formulazioni a base di yogurt piuttosto che a base di latte poiché article source soggetti con intolleranza al lattosio possono tollerare lo yogurt.

Ai pazienti deve essere anche somministrato un integratore multivitaminico. La malnutrizione proteico-energetica grave o l'inedia prolungata necessitano di un trattamento ospedaliero con una dieta controllata.

La priorità principale è di correggere le alterazioni idroelettrolitiche e di trattare le infezioni. Un recente studio ha suggerito che i bambini possono trarre profitto da una profilassi antibiotica. Il passo successivo è quello classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione integrare i macronutrienti PO o, se necessario p.

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La nutrizione parenterale è indicata se il malassorbimento è grave. Possono essere utili altri tipi di trattamento per correggere deficit specifici, che possono diventare evidenti con l'aumentare del peso corporeo. Per evitare queste carenze, i pazienti devono continuare ad assumere le sostanze micronutrienti in quantità pari a circa il doppio del fabbisogno giornaliero raccomandato recommended daily allowance, RDA classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione a quando il recupero non è completo.

Deve essere somministrato il doppio della dose giornaliera raccomandata di micronutrienti, usando gli integratori multivitaminici commerciali. Un esempio è rappresentato dall'associazione di latte vaccino scremato in polvere gsaccarosio golio vegetale 70 ge acqua mL.

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Classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione essere impiegate molte altre formulazioni p. Il latte in polvere usato nelle formulazioni è diluito con acqua. Il decesso nei primi giorni di terapia è dovuto di solito a carenze elettrolitiche, sepsi, ipotermia o insufficienza cardiaca.

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Un recente studio ha suggerito che i bambini possono trarre profitto da una profilassi antibiotica. Il passo successivo è quello di integrare i macronutrienti PO o, se necessario p. La nutrizione parenterale è indicata se il malassorbimento è grave. Possono essere utili altri tipi di trattamento per correggere deficit specifici, che possono diventare evidenti con l'aumentare del peso corporeo. Per evitare queste carenze, i pazienti devono continuare ad assumere le sostanze micronutrienti in quantità pari classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione circa il doppio del fabbisogno giornaliero raccomandato recommended daily allowance, RDA fino a quando il recupero non è completo.

Deve essere somministrato il doppio della dose giornaliera raccomandata di micronutrienti, usando gli integratori multivitaminici commerciali. Un esempio è rappresentato dall'associazione di latte vaccino scremato in polvere gsaccarosio golio vegetale 70 ge acqua mL. Possono essere impiegate molte altre formulazioni p.

Il latte in polvere usato nelle formulazioni è diluito con acqua. Le vitamine del complesso B, due volte la dose giornaliera raccomandata, vengono somministrate per via parenterale per i primi 3 die, abitualmente insieme a vitamina A, fosforo, zinco, manganese, rame, iodio, classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione, molibdeno e selenio.

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Devono essere trattati i disturbi di base. Per esempio, se l'AIDS o il cancro causano un'eccessiva produzione di citochine, il megestrolo acetato o il medrossiprogesterone acetato possono migliorare l'assunzione di cibo. Tuttavia, poiché questi farmaci riducono drasticamente il testosterone negli uomini con eventuale perdita muscolare deve essere somministrato anche testosterone. In pazienti con limitazioni funzionali, la consegna a domicilio dei pasti e l'alimentazione assistita sono la chiave del problema.

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Un farmaco oressigeno, come il dronabinolo estratto dalla cannabis, deve essere somministrato ai pazienti con anoressia quando la causa non è evidente, o ai pazienti in fase terminale quando l'anoressia altera la qualità della vita.

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La correzione della malnutrizione proteico-energetica negli adulti di solito è simile a quella dei bambini; l'alimentazione è spesso limitata a piccole quantità. Tuttavia, per la maggior parte degli adulti, l'alimentazione non deve essere ritardata.

Il trattamento dei pazienti anziani istituzionalizzati con malnutrizione proteico-energetica richiede molteplici interventi:.

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Le cause di diarrea p. La diarrea osmotica, per un eccesso di calorie, è rara nei soggetti adulti e deve essere considerata solo quando sono state escluse altre cause.

Il trattamento provoca una riduzione del potassio e del Mg extracellulari. Il metabolismo dei carboidrati che avviene durante il trattamento stimola il rilascio di insulinache regola il fosfato all'interno delle cellule.

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Poiché i livelli di fosfato possono cambiare rapidamente durante l'alimentazione parenterale, i livelli devono essere misurati regolarmente.

Ne possono conseguire disidratazione e iperosmolarità.

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Si possono sviluppare aritmie ventricolari fatali, probabilmente causate da un intervallo QT prolungato. Nelle forme gravi di malnutrizione proteico-energetica, il grasso corporeo e infine il tessuto viscerale si perdono, l'immunità è compromessa, e la funzione degli organi rallenta, a volte con conseguente insufficienza multiorgano.

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Per determinare la gravità, esaminare l'indice di massa corporea IMCl'albumina sierica, la conta totale dei linfociti, la conta CD4 e la transferrina sierica. Per diagnosticare le complicanze e le conseguenze: esaminare emocromo, elettroliti, azotemia, glucosio, Ca, Mg e fosfato.

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Per la malnutrizione proteico-energetica mite, raccomandare una dieta equilibrata, a volte evitare cibi che contengono lattosio. Per la malnutrizione proteico-energetica grave ricoverare il paziente, prescrivere una dieta controllata, correggere le anomalie elettrolitiche e dei fluidi e trattare le infezioni; comuni complicanze del trattamento sindrome da rialimentazione includono sovraccarico idrico, deficit elettrolitici, iperglicemia, aritmie cardiache e diarrea.

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Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società. Maggiori informazioni sul nostro impegno per Il sapere medico nel mondo.

Malnutrizione proteico-energetica - Eziologia, patofisiologia, sintomi, segni, carenze subcliniche al deperimento evidente (con edema, perdita di capelli e Nei paesi in via di sviluppo, la malnutrizione proteico-energetica colpisce i bambini che non assumono calorie o proteine sufficienti. Classificazione ed eziologia.

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Metti alla prova la tua conoscenza. Quale delle seguenti affermazioni meglio definisce la dipendenza da vitamine? Caricamento in corso. Malnutrizione proteico-energetica Di John E. Morley, MB, BCh. Primaria: causata da un classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione inadeguato di nutrienti. Secondaria: causata da patologie o farmaci che interferiscono con l'utilizzo dei nutrienti.

Questo tipo è in genere è il risultato di:. La diagnosi si basa generalmente sull'anamnesi. Valori di uso comune per valutare la gravità della malnutrizione proteico-energetica More info. Solitamente alimentazione PO.

Di solito, alle formulazioni devono essere aggiunti degli integratori:. Qualificazione ambientale p. Questa Pagina È Stata Utile? Carenza di carnitina. Panoramica sul supporto nutrizionale.

Ritardo di crescita. Panoramica sull'iponutrizione. Modelli alimentari sani collegati a una minore incidenza Dieta meno importante dei geni per i livelli sierici come perdere peso semplici passaggi.

La malnutrizione proteico-energetica, in precedenza denominata malnutrizione proteico-calorica, è un deficit energetico dovuto a una carenza di tutti i macronutrienti. Essa generalmente comprende la carenza di molti micronutrienti.

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La gravità varia dalle carenze subcliniche al deperimento evidente con edema, perdita di capelli e atrofia link e all'inedia. Più sistemi organici sono spesso compromessi.

La diagnosi solitamente comporta l'esecuzione di esami di laboratorio, tra cui l'albumina sierica. Il trattamento consiste nella correzione delle carenze di liquidi e di elettroliti con soluzioni EV, reintroducendo poi gradualmente le sostanze nutritive, se possibile PO.

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Vedi anche Panoramica sull'iponutrizione. Nei paesi sviluppati, la malnutrizione proteico-energetica è diffusa tra gli anziani ricoverati sebbene spesso non sospettata e tra i pazienti con malattie che riducono l'appetito o compromettono la digestione, l'assorbimento o il metabolismo dei nutrienti.

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Nei paesi in via di sviluppo, la read more proteico-energetica colpisce i bambini che non assumono calorie o proteine sufficienti. La malnutrizione proteico-energetica è classificata come lieve, moderata o grave. In tutto il mondo, la malnutrizione proteico-energetica primaria si verifica soprattutto nei bambini o negli anziani che non hanno accesso alle sostanze nutritive, sebbene una causa frequente nell'anziano sia la depressione.

Gli abusi sui bambini o sugli anziani possono esserne una causa. Nei bambini, la malnutrizione proteico-energetica primaria cronica ha 2 forme più frequenti:. La forma clinica dipende dal rapporto tra le fonti energetiche non proteiche e quelle proteiche. La fame è una forma acuta grave di malnutrizione proteico-energetica primaria. Il marasma detto anche forma secca della malnutrizione proteico-energetica causa una classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione di peso e una deplezione di grasso e di muscoli.

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Nei paesi in via di sviluppo, il marasma è la forma più diffusa di malnutrizione proteico-energetica nei bambini. Il kwashiorkor detto anche forma umida, gonfia o edematosa è un rischio dopo l'abbandono prematuro dell'allattamento al seno, che tipicamente si verifica quando nasce un fratello più piccolo, con classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione distacco del bambino più grande dal seno. Meno diffusa del marasma, il kwashiorkor tende a essere confinato in zone specifiche del mondo, quali l'Africa rurale, i Caraibi e le isole del Pacifico.

In queste aree, le link alimentari p. Nel kwashiorkor, vi è una perdita di liquidi dalle membrane cellulari, con uno stravaso di liquido intravascolare e di proteine, che comporta un edema periferico.

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In entrambi marasma e kwashiorkor, l'immunità cellulo-mediata è compromessa, aumentando la predisposizione alle infezioni. Le infezioni batteriche p. Le infezioni inducono la liberazione di citochine, che producono anoressia, peggiorano l'atrofia muscolare e causano una marcata riduzione dei livelli di albumina sierica.

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L' inedia è una totale assenza di nutrienti. Essa si verifica di tanto in tanto quando il cibo è disponibile p. Disturbi che influiscono sulla funzione gastrointestinale: i disturbi che colpiscono le funzioni gastrointestinali possono interferire con la digestione p.

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Disturbi di deperimento: classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione disturbi di deperimento p. I fattori che contribuiscono alla cachessia cardiaca possono comprendere congestione passiva epatica causando anoressiaedema del tratto intestinale compromettendo l'assorbimentoe, nella malattia avanzata, aumentata richiesta di O2 a causa del metabolismo anaerobico. Le patologie che provocano deperimento possono causare una riduzione dell'appetito o compromettere il metabolismo dei nutrienti.

Condizioni che aumentano le richieste metaboliche: queste condizioni comprendono infezioniipertiroidismofeocromocitomaaltri disturbi endocrini, ustionitraumi, interventi chirurgicie altre malattie critiche. L'iniziale risposta metabolica è un ridotto tasso metabolico.

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E' difficile arrivare ai livelli raccomandati se non mediante fortificazione di alimenti formule pediatriche, farine, latte o supplementazione, neonato e bambino fino ai tre anni, anziano e donna in gravidanza o allattamento.

Per procurarsi l'energia, l'organismo prima di tutto degrada il tessuto adiposo. Vengono distrutti anche gli organi viscerali e i muscoli con una riduzione del peso. La perdita di peso degli organi è massima a livello del fegato e dell'intestino, intermedia a livello del cuore e dei reni e minima a livello del sistema nervoso.

I sintomi della malnutrizione proteico-energetica moderata possono essere costituzionali o coinvolgere specifici sistemi di organi.

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Si verificano frequentemente apatia e irritabilità. Il paziente è debole e la capacità di lavoro diminuisce. La capacità di apprendimento e, talvolta, lo stato di coscienza sono alterati.

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Il modo migliore per perdere peso velocemente senza spendere un sacco di soldi è quello di provare pillole di dieta libera.

Attenersi alle bevande a basso contenuto calorico, come acqua o tè.

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Si sviluppano una temporanea carenza di lattosio e acloridria. I tessuti gonadici vanno incontro ad atrofia. L'atrofia del grasso e dei muscoli è comune in tutte le forme di malnutrizione proteico-energetica. Classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione adulti, la cachessia è maggiormente evidente nelle zone del corpo dove normalmente si trovano depositi cospicui di adipe. I muscoli si rimpiccioliscono source le ossa diventano sporgenti.

La cute diventa sottile, disidratata, anelastica, pallida e fredda. I capelli sono secchi e cadono facilmente, diventando radi.

La guarigione delle ferite è compromessa. Nei pazienti anziani, aumenta il rischio di fratture dell'anca e di ulcere da pressione decubito.

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Con la malnutrizione proteico-energetica grave, acuta o cronica, le dimensioni del cuore e la gittata cardiaca diminuiscono; il polso rallenta e la pressione arteriosa diminuisce di molto.

La frequenza respiratoria e la capacità vitale diminuiscono.

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La temperatura corporea scende, contribuendo talvolta al decesso. Si possono sviluppare edema, anemia, ittero e petecchie. Si possono verificare insufficienze epatica, renale o cardiaca. Nei neonati il marasma causa fame, perdita di peso, ritardo dell'accrescimento e atrofia del grasso sottocutaneo e dei muscoli. Le costole e le ossa del viso appaiono sporgenti. La cute flaccida e sottile, pende in pieghe.

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Il kwashiorkor è caratterizzato da un edema periferico e periorbitale dovuto alla riduzione del siero di albumina. L'addome sporge perché i muscoli addominali sono indeboliti, l'intestino è disteso, il fegato si ingrossa, ed è presente ascite. I capelli possono diventare sottili, bruno-rossastro o grigi. I capelli cadono facilmente, diventando alla fine radi, ma le ciglia possono crescere eccessivamente.

Episodi alterni di iponutrizione e di nutrizione adeguata possono far assumere ai capelli un aspetto a "bandiera a strisce". I bambini affetti possono essere apatici, ma diventano irritabili quando sono obbligati a fare qualcosa. L' inedia totale è fatale in settimane. Per diagnosticare le complicanze e le conseguenze: emocromo, elettroliti, azotemia, glucosio, Ca, Mg, fosfato. L'eziologia di un apporto inadeguato, in particolare nei bambini, deve essere identificata. Nei bambini e negli adolescenti, si devono considerare gli abusi sui minori e l' anoressia nervosa.

I segni possono solitamente confermare la diagnosi. Gli esami di laboratorio sono necessari se la storia alimentare non indica chiaramente un classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione apporto calorico. Molti altri esami possono essere alterati: p. I livelli urinari di creatinina e di metilistidina possono essere usati per stimare classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione grado di distruzione muscolare.

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Dal momento che il catabolismo proteico rallenta, anche il livello di urea urinaria diminuisce. Questi reperti di rado influenzano il trattamento.

Gli esami di laboratorio sono necessari per identificare le cause di una malnutrizione proteico-energetica secondaria sospetta. Il dosaggio della proteina C-reattiva o del classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione solubile dell'interleuchina-2 deve essere effettuato quando la causa dell'iponutrizione non è chiara; queste misurazioni possono essere di aiuto nello stabilire se c'è un eccesso di citochine.

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Possono essere effettuati anche test di funzionalità tiroidea. Altri test di laboratorio possono rilevare anomalie associate che possono richiedere un trattamento. Devono essere here gli elettroliti sierici, l'azotemia, il glucosio e possibilmente i livelli di Ca, Mg e fosfato. I livelli di glucosio e degli elettroliti ematici in particolare K, occasionalmente sodiofosfato, Ca, Mg sono generalmente bassi.

L'azotemia è spesso bassa a meno che non sia presente un'insufficienza renale.

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Di solito si esegue un emocromo; quasi sempre sono presenti un'anemia normocitica abitualmente dovuta a carenza proteica o un'anemia microcitica dovuta alla contemporanea carenza classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione here. Si deve eseguire l'esame colturale delle feci, che devono essere controllate per la presenza di uova e di parassiti se la diarrea è grave o se non si risolve con un trattamento.

A volte le analisi delle urine, l'urinocoltura, l'emocoltura, il test alla tubercolina e una RX torace sono utilizzati per diagnosticare infezioni occulte, poiché i soggetti con una malnutrizione proteico-energetica possono avere un'alterata risposta alle infezioni.

Il tasso di mortalità è più basso nei bambini con malnutrizione proteico-energetica lieve e in quelli ai quali sia stato somministrato un trattamento intensivo.

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Il decesso nei primi giorni di terapia è dovuto di solito a carenze elettrolitiche, sepsi, ipotermia o insufficienza cardiaca. L'alterazione dello stato di coscienza, l'ittero, le petecchie, l'iponatriemia e la diarrea persistente sono segni infausti.

La risoluzione dell'apatia, dell'edema e dell'anoressia sono segni favorevoli.

Il recupero è più rapido nel kwashiorkor che nel marasma. Gli effetti a lungo termine della malnutrizione proteico-energetica nei bambini non sono ben conosciuti. Alcuni bambini sviluppano un malassorbimento e un'insufficienza pancreatica cronici. Nei pazienti anziani, la malnutrizione proteico-energetica classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione il rischio di morbilità e di mortalità dovute ad interventi chirurgici, infezioni o altre patologie.

Tranne quando si verifica un'insufficienza here, il trattamento è costantemente efficace. Possibilmente evitare il lattosio p. Terapia di supporto p. In tutto il mondo, la più importante strategia preventiva è ridurre la povertà e migliorare l'educazione nutrizionale e i provvedimenti di salute pubblica.

Supplementi alimentari liquidi PO generalmente privi di lattosio possono essere utilizzati quando non possono essere ingeriti adeguatamente i cibi solidi. La diarrea spesso complica l'alimentazione orale perché l'inedia rende il tratto gastrointestinale più suscettibile al passaggio dei batteri nelle placche del Peyer, facilitando la diarrea infettiva. Se classificazione guteria di perdita di peso di malnutrizione diarrea persiste suggerendo un'intolleranza al lattosiovengono somministrate formulazioni a base di yogurt piuttosto che a base di latte poiché i soggetti con intolleranza al lattosio possono tollerare lo yogurt.

Ai pazienti deve essere anche somministrato un integratore multivitaminico. La malnutrizione proteico-energetica grave o l'inedia prolungata necessitano di un trattamento ospedaliero con una dieta controllata.

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